近日，我院骨科成功救治一名因电缆挤压导致双侧11根肋骨骨折合并多脏器损伤的重症患者，这场惊心动魄的抢救，再次印证了严重胸腹联合伤救治中“分秒必争”与“精准干预”的重要性。
突发意外：电缆重击致胸廓“塌方”
47岁的建筑工人李师傅（化名）在施工时突遭意外，被重型电缆猛烈撞击腹部。顷刻间，他感到左、右季肋区和上腹部剧痛难忍，腰背部如同被重锤击中，完全无法站立。工友紧急拨打“120”，我院院前急救小组第一时间出诊，将李师傅接回医院急诊科。
术前影像
CT检查结果令人心惊：右侧第7、9-12肋和左侧第6、8-12肋共11根肋骨骨折，其中右侧第12肋骨断端直接刺入腹腔，随时可能引发内脏破裂！此外，患者还合并创伤性湿肺、双侧胸腔积液、创伤性气胸、肾挫伤、腰骶棘突骨折、肺部阴影及肺不张...影像显示，因电缆挤压的“直接暴力”作用，多处肋骨断端向内移位，如同一把把“利刃”威胁着胸腔与腹腔脏器——这正是典型直接暴力致肋骨骨折的特征！
精准研判： 锁定“致命连环危机”
肋骨骨折本身并非最致命，但由骨折引发的“连环损伤”却可能危急患者生命。我院骨科主任尹绍猛带领团队迅速锁定两大致命威胁：
胸腔危机：多根肋骨断端刺破胸膜，导致气胸、肺不张，患者血氧持续下降；
腹腔风险：右侧第12肋断端突入腹腔，伤及右侧肾脏。
“直接暴力导致的肋骨骨折断端尖锐、移位明显，必须立即手术解除内脏压迫！”尹绍猛强调。
手术攻坚：毫米级操作化解“体内利刃”
面对如此复杂的伤情，手术团队制定了“先保命、再修复”的策略：
双侧胸腔闭式引流术：迅速排出胸腔积气积液，稳定呼吸功能，为后续手术争取时间；
精准肋骨断端切除：针对刺入腹腔的右侧第12肋，采用微创入路，在避开肾等重要脏器的前提下，精细切除尖锐断端，消除内脏穿孔风险；
多维度损伤控制：术中同步监测胸腔引流量、肾脏超声影像，动态调整手术方案，确保不遗漏任何隐匿性损伤。
“直接暴力造成的肋骨骨折断端往往‘内陷’，手术中需像排雷一样谨慎。”凭借丰富经验，团队成功拆除所有“体内炸弹”，术后患者生命体征趋于平稳。
综合救治： 从“稳定生命”到“功能重建”
严重胸腹联合伤的救治远不止于手术。术后医疗团队多管齐下：
呼吸支持与疼痛管理：采用阶梯镇痛方案，结合呼吸训练器锻炼肺功能，预防肺部感染；
抗感染与血栓预防：针对性使用抗生素，联合间歇性充气加压装置，降低血栓风险；
早期康复介入：术后第三天，康复治疗师已早期介入指导李师傅进行床上康复训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。目前治疗团队正密切监测引流情况，待其病情进一步改善后将逐步推进康复计划，助力李师傅早日恢复正常生活。
骨科以匠心技术，守护生命之“肋”！
从胸廓“塌方”到生命重筑，这场惊心动魄的救治,不仅是一次手术的胜利，更是精准医疗技术与临床经验的完美实践。李师傅的康复之路，见证了我院骨科在严重创伤救治中“化险为夷”的硬核实力！
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